姚俊,男,漢族,1971年10月生,中共黨員,江蘇省鎮江市第一人民醫院消化內科主任醫師。2011年以來,他利用節假日休息時間,與團隊踏遍鎮江大大小小的鄉鎮,開展消化道早癌篩查行動,累計篩查超15萬人次,使得當地消化道腫瘤早期發現率大幅提升,提高患者生存率,減輕痛苦,減少醫療支出。曾獲江蘇省百名醫德之星。
帶著“明月計劃”去農村查早癌
在消化道腫瘤診斷治療領域摸爬滾打的十余年間,姚俊看到了許多中晚期腫瘤患者的痛苦和艱辛,尤其是農村病人,進城看病難,往往挨到進城多是大病。而多數癌癥如早期治療,康復的可能是很大的。如何提高早癌診斷率?那就需要對無癥狀人群進行篩查,對高危人群進行追蹤,對有癥狀者進行檢查治療。
2011年的一次夜晚獨坐時,姚俊突然想到:“既然農村病人進城難,那么城里的醫生何不把技術送到鄉下去,讓臨床醫生下沉到鄉鎮社區衛生院,既能就近服務,又能培訓基層醫生,用健康幫扶助力鄉村振興?!本瓦@樣,姚俊利用休息時間進社區、去農村,特別是去農村,路途遠不說,農村百姓還起得早、早飯也吃得早,因此每次到農村篩查點的時候,姚俊都是四、五點起床趕路。 一天在篩查結束晚歸的路上,姚俊看著天空中柔和的明月,聯想到月光照亮了夜歸的路,而胃鏡中的冷光能夠捕捉身體中的“病魔”,讓病人早日就醫。就這樣,姚俊將消化道早癌篩查行動命名為“明月計劃”。
構建“鎮江模式”擒早癌
截至目前,“明月計劃”行動累計篩查超15萬人次,使得江蘇省鎮江市區社區食管及胃癌早期的發現率由3%提高到了41%,獲得了鎮江市財政及衛健委早期胃癌篩查項目補助。
2017年,“鎮江模式”又在“篩查-治療-隨訪”一體化臨床路徑基礎上,創新性提出:提前1小時預約手術、24小時出院診療模式,扶持有條件的社區開展三級以下手術,最大可能地為群眾提供便捷、優質的診療服務,提高群眾滿意度。僅2022年,就協助基層醫療機構建立內鏡中心15家。在醫院的支持下,姚俊和團隊以居住地為單元,分批次、全覆蓋進行適齡人群消化道癌篩查,努力把鎮江市消化道進展期癌在所有癌癥中占比控制在40%以下。
先進技術“領跑”治早癌
為了圓更多家庭的“明月夢”,姚俊堅持學習,在消化道腫瘤的診斷和治療方面開展了十多項目前國內外領先的技術。如與胃腸外科共同開展雙鏡聯合治療胃巨大間質瘤、大腸側向發育絨毛狀腺瘤,與胸外科聯合治療賁門失遲緩、食管胃重復癌,與重癥醫學科醫生開展消化道大出血的內鏡下止血等等。原來一直在外科開胸、開腹才能治愈的食管、胃腸腔的早期癌,現在姚俊能熟練運用內鏡黏膜下剝離術,在臨近人體主動脈、厚度僅有2-3毫米的食管管腔上“動刀”,并且切除的食管粘膜最長超過10公分。
隨著技術的進步,姚俊不斷優化早期結腸癌的治療方案,開創全新的大腸癌篩查模式。近五年帶領團隊先后在12家社區衛生服務中心開展,并在2020年江蘇省消化內鏡年會上得以推廣。